保費88元不變，保障全面升級！2024年度“深圳惠民保”在深圳市醫(yī)療保障局、深圳市地方金融管理局和國家金融監(jiān)督管理總局深圳監(jiān)管局的共同指導下，于5月7日正式上線發(fā)布。

“深圳惠民?！笔钦笇?、中國人壽、人保財險、人保健康和平安健康險共同承保的普惠型商業(yè)補充醫(yī)療保險，緊密銜接基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助，保障范圍覆蓋醫(yī)保目錄內(nèi)、外高額醫(yī)療費用，有效減輕重特大疾病患者醫(yī)療費用負擔，提升我市的醫(yī)療保障水平。自2023年推出以來，“深圳惠民?！笔艿缴鐣V泛關(guān)注和認可，首年參保人數(shù)突破600萬，位居全國前列。

記者在發(fā)布會現(xiàn)場獲悉，2024年度“深圳惠民?！崩^續(xù)堅持“不限病種、不限年齡、不限戶籍”的寬松參保條件，我市基本醫(yī)療保險參保人均可以自愿參保，具有門檻低、保費少、保障高等顯著特點。在保費88元不變的情況下，保額超過400萬，通過下調(diào)免賠額、拓寬保障范圍以及新增健康服務項目，實現(xiàn)保障內(nèi)容全面升級，讓更多的市民群眾受惠。

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加量不加價 保障內(nèi)容實現(xiàn)三大升級

一是降低理賠門檻，連續(xù)參保群體更有保障。

與去年相比，2024年度“深圳惠民?！备黜棿龅拿赓r額實現(xiàn)全面下調(diào)，其中醫(yī)保目錄內(nèi)費用、住院自費合規(guī)藥品和檢驗檢查費用、罕見病自費藥品費用這三項待遇，免賠額從原來的1.6萬元降至1.5萬元；門診自費合規(guī)藥品和“港澳藥械通”費用保障這兩項待遇，免賠額從原來的4萬元降至3.5萬元；同時，針對連續(xù)參加“深圳惠民?！钡膮⒈Ｈ耍鲜龈黜棿龅拿赓r額再下降1000元，降幅均超過了12%。

“2024年‘深圳惠民?！ㄟ^’一降、兩增、三拓展’，全面優(yōu)化產(chǎn)品保障內(nèi)容，產(chǎn)品總保額超400萬元，讓更多的市民群眾受惠，獲得感更強。”深圳市醫(yī)療保障局副局長單友亮說。

二是拓寬保障范圍，實現(xiàn)更全面的保障。

2024年度“深圳惠民?！崩^續(xù)聚焦解決群眾“急難愁盼”，新增生育專項待遇、住院自費耗材保障、救護車費用保障，進一步擴圍罕見病高值自費藥品保障范圍?！吧钲诨菝癖！狈e極響應國家支持生育政策，發(fā)揮大灣區(qū)醫(yī)療資源優(yōu)勢，將“抗D免疫球蛋白注射液”作為新增支持生育專項待遇，為特殊群體“熊貓血”孕婦生育“保駕護航”；增加住院自費合規(guī)耗材保障，逐步解決群眾高額自費耗材醫(yī)療費用負擔，免賠額1.5萬元（連續(xù)參保為1.4萬元），支付70%，年支付限額10萬元；新增救護車費用保障，對參保人因急性疾病或意外傷害發(fā)生的救護車費用，支付100元/年，完善院前醫(yī)療保障。另外，繼續(xù)推進解決廣受社會關(guān)注的高值罕見病自費藥品保障難題，新增Alagille綜合征及高苯丙氨酸血癥對應2個高值罕見病自費藥品，讓更多的罕見病患者用藥可及、待遇可享。

三是新增健康服務項目，強化參保人健康管理。

2024年度“深圳惠民?！痹谠薪】倒芾矸盏幕A(chǔ)上，新增5項健康管理服務，讓參保人享受除待遇保障外的更多權(quán)益：為孤獨癥患者提供線上診斷及線上心理輔導課程教學服務；為老年人提供阿爾茨海默病相關(guān)篩查；為青少年提供包括生長、運動發(fā)育、專注力線上評估等方面的直播講座；為參保人提供用藥安全及用藥咨詢的直播課程。此外，針對大家都比較關(guān)注的口腔健康問題，“深圳惠民?！蓖瞥隽她X科服務項目，參保人可以免費享受1次潔牙或涂氟服務，讓市民朋友享受到實惠。

以上這些新增免費健康服務皆可通過“深圳惠民保”微信公眾號領(lǐng)取。

應賠盡賠 “一站式”直接理賠更省心

作為政府指導推出的普惠型商業(yè)補充醫(yī)療保險，“深圳惠民?！眻猿謶r盡賠原則。據(jù)中國人壽深圳分公司總經(jīng)理吳超介紹，截至2024年5月6日，“深圳惠民保”累計賠付近10萬人次，人均賠付達1.6萬元，其中，單人最高賠付109萬元，單筆最高賠付106萬元，賠付年齡范圍廣泛，最大賠付年齡101歲，最小賠付年齡不到1歲。在各項待遇的理賠方面，住院自費及門診自費這兩項的賠付金額占總賠付金額的70%，充分體現(xiàn)了2023年“深圳惠民保”聚焦解決醫(yī)保目錄外高額醫(yī)療費用、滿足群眾多樣化醫(yī)療保障需求的初衷。

值得一提的是，“深圳惠民?！睂崿F(xiàn)“一站式”直接理賠結(jié)算，參保人在省內(nèi)就醫(yī)結(jié)算醫(yī)保費用的同時，實現(xiàn)“深圳惠民保”結(jié)算，有效減少群眾墊資跑腿。數(shù)據(jù)顯示，目前“一站式”理賠人次占比99%。

國家金融監(jiān)督管理總局深圳監(jiān)管局副局長陳飛鴻表示，下一步，深圳監(jiān)管局將切實履行監(jiān)管職責，確保保險機構(gòu)在宣傳銷售過程中保持準確、客觀、全面的態(tài)度，同時嚴格按照合同條款做到應賠盡賠，促進“深圳惠民?！背浞职l(fā)揮對民生保障的補充作用，為廣大市民提供長期可持續(xù)的健康保險保障。

深圳市地方金融管理局副局長朱江表示，“深圳惠民?！弊鳛樯钲诒镜氐钠栈菪捅ｋU產(chǎn)品，在支持地方實體經(jīng)濟發(fā)展、增進與保障民生福祉方面起到了舉足輕重的作用，充分展現(xiàn)了保險業(yè)的社會責任與擔當。

公眾號即可繳費 個賬余額可為全家參保

個人可通過職工醫(yī)保個人賬戶余額或自費方式為本人及已參加我市基本醫(yī)保的配偶、父母、子女參保繳費，全家參保更安心。參保人可關(guān)注官方指定投保平臺“深圳惠民?！蔽⑿殴娞柣蛲ㄟ^共保體工作人員辦理參保繳費。同時，還可以通過“深圳醫(yī)?！蔽⑿殴娞?、“ⅰ深圳”APP、支付寶和微保進行投保。深圳醫(yī)保參保人也可通過官方咨詢熱線4006152066了解更多參保詳情。

“’深圳惠民保’承保機構(gòu)要齊心合力、強化管理，用心用情做好產(chǎn)品宣傳、組織投保、理賠等各項工作，用最好最優(yōu)的服務實現(xiàn)新一年度對參保群眾的承諾。市醫(yī)保局、市地方金融管理局、國家金融監(jiān)督管理總局深圳監(jiān)管局將緊密協(xié)作，加強對承保機構(gòu)的指導與支持，協(xié)同教育、民政、財政、衛(wèi)健、退役軍人、殘聯(lián)等多部門，推進2024年“深圳惠民?！眳⒈Ｐ麄鞴ぷ??！?深圳市醫(yī)療保障局副局長單友亮說。

“深圳惠民?！眳⒈r間為2024年5月7日至6月30日，保障期是2024年7月1日至2025年6月30日。2024年“深圳惠民?！北Ｕ蠒r間與2023年無縫銜接，錯過此次參保時間將無法再補繳。